Uit het onderzoek van de Erasmusuniversiteit blijkt dat iemand met een langdurige aandoening (30% van de bevolking) de zorgverzekeraar een verlies geeft van 400 euro per jaar. Een gezond hoogopgeleid persoon levert juist 140 euro winst op.
Risicoverevening
Zorgverzekeraars die veel 'dure' verzekerden hebben, krijgen daarvoor een compensatie uit een speciaal fonds: het risicoverveningsfonds. Risicoverevening houdt in dat zorgverzekeraars financieel worden gecompenseerd voor verzekerden met een ongunstig risicoprofiel (bijvoorbeeld ouderen en chronisch zieken). De compensatie is echter niet perfect.
Uit onderzoek blijkt dat er, ondanks het systeem van risicoverevening, sprake is van aantoonbaar verliesgevende groepen. Reden voor de zorgverzekeraar dus om zoveel mogelijk jonge, hoogopgeleide verzekerden aan zich te binden die het kleinste gezondheidsrisico lopen. Daarom zien we ook een aanbod ontstaan van polissen alleen voor deze groepen, zoals ZEKUR, BESURED en Promovendum.
Zorginkoop
Daarnaast is de kans reëel dat verzekeraars zich minder gaan inzetten voor groepen verzekerden waar ze verlies op leiden. Dat kan ten koste gaan van de kwaliteit van zorg.
Oplossing
Een oplossing is dat het systeem van compensatie voor de zorgverzekeraars, de risicoverevening, fijnmaziger wordt. Het is belangrijk dat er geen sprake is van aantoonbaar winst- of verliesgevende groepen. Daarnaast willen CG-Raad en NPCF dat de werking van het vereveningssysteem voor bepaalde groepen jaarlijks wordt geëvalueerd door een onafhankelijke partij.
De NPCF en de CG-raad hebben dinsdag 19 juni de onderzoeksresultaten aan tijdens de commissievergadering van VWS aangeboden. Op 3 juli debatteert de vaste Kamercommissie van VWS over het onderwerp tijdens het AO over risicoverevening.
Nieuws Archief:
- 19-06
- 19-06
- 19-06
- 19-06
- 19-06
- 18-06
- 18-06
- 18-06
- 18-06
- 18-06
- 17-06
- 17-06
- 17-06
- 17-06
- 17-06
- 14-06
- 14-06
- 14-06
- 14-06
- 14-06
Laatste Reacties:
- 12-06
- 05-06
- 15-04
- 06-04
- 28-03
- 16-03
- 09-03
- 27-02
- 26-02
- 21-02
- 20-02
- 13-02
- 01-02
- 23-01
- 19-01
Relevante Links:
- 08:24
- 08:19
- 08:04
- 05:15
- 05:05
- 18-06
- 18-06
- 18-06
- 18-06
- 18-06