Spring naar de inhoud
Geplaatst: 09-03-2011 00:30 Door: Ad de Bruine - bron: http:// www.zorgkrant.nl
stethoscoop

Nul tot tien
De pijnregistratie is uitgevoerd door verpleegkundigen en betrof vorig jaar zo'n 1.400 patiënten. Zij konden hun pijn weergeven op een schaal van nul tot en met tien: nul betekent geen enkele pijn, tien ondraaglijke pijn. Dit heet de VAS-score. Geeft iemand vier of hoger, dan is ingrijpen nodig.

 

Luchtwegen
Wondpijn na een operatie in de borstkas is een van de meest voorkomende problemen die hart- en longpatiënten melden. Deze pijn kan indirect longontsteking veroorzaken omdat men onvoldoende diep ademhaalt. Zo'n ontsteking leidt veelal tot een langere opname in het ziekenhuis.

 

Pijnprotocol
De afdeling Thoraxchirurgie heeft een bestaand pijnprotocol verbeterd. Dit was nodig omdat te weinig patiënten uitkwamen op een cijfer van drie of lager. Pluspunt van het verbeterde protocol is dat verpleegkundigen zonder tussenkomst van een arts sneller en adequater de pijn kunnen behandelen. Zij gebruiken daartoe paracetamol (1.000 mg), paracetamol codeïne, tramadol en morfine per infuus.

 

Veilige aanpak
Nurse practitioner Richard van Valen heeft de effecten van het verbeterde protocol onderzocht. Hij toonde aan dat de gemiddelde pijnscores van geopereerde patiënten omlaag zijn gegaan. Ook stelde hij vast dat het veilig is om verpleegkundigen deze belangrijke taak te laten vervullen.

 

Lager pijncijfer
De gemiddelde pijnscore van hart- en longpatiënten in het Erasmus MC is dankzij de nieuwe aanpak gedaald van 2.8 naar 2.2. Met het verbeterde protocol kan bij 81% van de patiënten met pijn binnen drie uur een belangrijke daling bereikt worden. Voorheen was dit 56%.